大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠

7月2日，安俊江（左一）在赞皇县医院(yīyuàn)医共体西阳(xīyáng)泽镇卫生院联合门诊坐诊。刘士清摄 紧密型县域医共体(yīgòngtǐ)是在县域内，由1—2家县级公立医院牵头，其他县级医疗机构及(jí)辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的管理一体化(yītǐhuà)、资源共享(zīyuángòngxiǎng)化的医疗卫生组织，是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。 河北省从2019年开始试点(shìdiǎn)推进县域医共体(yīgòngtǐ)建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件的(de)140个县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层(jīcéng)群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据(shùjù)跑”代替“病人跑” 群众在家门口就能享受优质医疗(yīliáo)服务 “在(zài)家门口就能享受县级检验中心的检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市(xíngtáishì)巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村53岁(suì)的村民张先生拿到来自县医院的肾功能检验结果，经医生会诊被确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗，目前病情转好(zhuǎnhǎo)。 “2016年以来，巨鹿县持续推进县域医共体建设，实现了编制、岗位、人员、管理、财务、经费、药物、信息(xìnxī)的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室(bàngōngshì)主任靳露雨介绍，在县域范围内，随着(suízhe)医共体成员合作(hézuò)越来越紧密，群众家门口看病也越来越便捷。 打破信息壁垒，让(ràng)数据多跑路，让群众少跑腿，是(shì)紧密型县域医共体建设的显著特征。 作为医共体(yīgòngtǐ)牵头医院，巨鹿县医院着力(zhuólì)推进信息化(xìnxīhuà)建设，建立了检验(jiǎnyàn)、心电、影像等5大资源共享中心，实现县、乡、村三级医疗(yīliáo)机构检验、影像、心电图等数据的实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名群众享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断(zhěnduàn)，既解决了(le)基层心电、影像技术人员不足的困难，又方便了群众就近就医。 不久前(bùjiǔqián)，来自平乡县的闫先生，在巨鹿(jùlù)镇卫生院(wèishēngyuàn)就诊。当日17时41分(fēn)，巨鹿县医院医师(yīshī)许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值上报流程，联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗，最终(zuìzhōng)脱离生命危险。 得益于信息化建设，同张先生、闫先生一样，越来越多的群众(qúnzhòng)不用再舍近求远，在家门口就能享受优质(yōuzhì)医疗服务。 持续提升基层医疗机构(yīliáojīgòu)医疗服务水平 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇南平(nánpíng)旺村村民武大娘，因头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤(lièshāng)，被家属紧急送到西阳泽镇卫生院。 当时，来自赞皇县医院普外科(pǔwàikē)的副主任医师安俊江在该镇卫生院联合门诊(ménzhěn)坐诊。经过细致诊查，安俊江判断武大娘病情较为严重(yánzhòng)，迅速(xùnsù)联系了卫生院的救护车，带患者到县医院做了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经稳定。 像安俊江这样定期到乡镇卫生院开展治疗服务(fúwù)的(de)专家，在赞皇还有很多。 近年来，赞皇县由县医院(yīyuàn)、县中医医院分别牵头(qiāntóu)，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室(wèishēngshì)，组建了两个紧密型县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都有来自医共体牵头医院的下沉医师长期(chángqī)坐诊，牵头医院通过组织专家门诊、教学查房、专科共建、临床带教、业务(yèwù)指导等多种方式，实现优质医疗资源“组团式下沉”。 2022年(nián)以来(yǐlái)，赞皇县县级医院累计(lěijì)向(xiàng)乡镇派出专家2029人次，开展现场教学和技能培训3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊2300余次，门诊诊疗3.5万人次，收治住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有“上挂”，即基层(jīcéng)医疗卫生机构医务人员到(dào)县级医疗机构学习进修。 “在这里，跟着县中医医院以及省、市的专家(zhuānjiā)学习了很多诊疗知识，实践机会也多，刮痧、揉腹、针灸这些操作(cāozuò)，专家都是手把手地教(dìjiào)。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月，感觉收获(shōuhuò)满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县基层医疗卫生机构选派医务人员到县级医院(yīyuàn)进修学习357人次。这些医生的医疗水平(shuǐpíng)得到了(le)大幅提升。 从“病有所医”到“病有良医”，紧密(jǐnmì)型县域医共体建设正在改变基层群众(qúnzhòng)的就医体验。 6月30日，一名81岁的易县安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室治疗。由于病情严重，村医紧急联系县域医共体牵头(qiāntóu)单位易县医院，由120救护车(jiùhùchē)转运(zhuǎnyùn)至急诊科。 易县医院收到患者(huànzhě)信息后，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家经过(jīngguò)会诊，给予其静脉溶栓治疗和(hé)取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻，目前已转危为安。 “这一病例的成功救治，得益于医共体协同救治模式。”易县医疗卫生(yīliáowèishēng)集团副院长田百里介绍(jièshào)，他们通过转诊服务体系，实现(shíxiàn)了患者信息的快速传递和救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机(shíjī)。 易县是山区大县，最远的乡镇到县城大约两小时车程，群众看病是个(gè)难题。2022年，易县医院被确认为保定市(bǎodìngshì)首批医共体改革试点县，组建了由县医院牵头，中医医院(zhōngyīyīyuàn)、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生(yīliáowèishēng)集团，山区群众看病难问题得到有效(yǒuxiào)缓解。 “畅通转诊流程能够(nénggòu)减少患者奔波。”田(tián)百里介绍，该院今年建立了会诊转诊服务中心（即县乡村三级患者服务中心），普通患者经转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同(xiétóng)为(wèi)患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月12日，68岁(suì)的易县流井乡全山庄村村民(cūnmín)韩大爷，因术后肢体活动不利，到易县医院康复(kāngfù)医学科住院，经对症药物治疗(zhìliáo)及康复训练(kāngfùxùnliàn)后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够享受同质化医疗服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转基层患者，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗服务同质化。”田百里(bǎilǐ)介绍，2024年，易县(yìxiàn)医疗卫生集团内上转22328人(rén)，下转1040人。 下一步，该院将继续深化医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗(yīliáo)服务。（河北日报记者 崔丛丛(cuīcóngcóng)） 关注河北新闻网，了解(liǎojiě)河北最新新闻。